你是否曾有过这样的体验：安静地坐着，却突然感觉心脏“咯噔”一下，像是漏跳了一拍；或者毫无缘由地感觉心“扑通扑通”跳得又快又重，甚至感觉这颗心要跳到嗓子眼？感觉“心慌慌”的！其实这就是我们常说的“心悸”。心脏在我们的身体里无时无刻不在跳动，但为什么我们会有这些对心跳的异常感知呢？ 

别慌，关注世界心脏日，让我们一起来了解“心慌慌”。

“心慌慌”是一种非常普遍的症状，医学上称之为“心悸”，它更像是一个“警报器”，提醒我们身体可能出现了某些状况。

一、那么首先让我们了解一下为什么会发生心悸？心悸的原因非常复杂，大致可分为两类：

1、心脏本身问题（心源性）：

（1）心律失常：这是最常见的原因。如房性/室性早搏、心动过速、心动过缓、心房颤动等。

（2）心脏疾病：如冠心病、心肌病、心力衰竭、心脏瓣膜病等。

2、非心脏问题（非心源性）：

（1）生理性：这是很多人都会经历的正常情况，如剧烈运动、情绪激动、惊吓、饮酒、浓茶、咖啡或吸烟等。

（2）其他器官疾病：甲状腺疾病、发烧、贫血、低血糖等。

（3）药物因素：某些感冒药、哮喘药、减肥药等可能含有会刺激心脏的成分。

（4）精神心理因素：焦虑、抑郁、恐慌发作等，都有可能引起心悸的出现。

二、如何诊断与治疗？

1、诊断：心电图是最简便、有效的检查；进一步的检查还有24小时动态心电图（Holter），或更长时间的心电监测。有时也需要进行心脏超声、血液检查（查甲功、电解质）等。

2、治疗：原则是对因治疗。

（1）如果是生理性的，无需特殊治疗，避免诱因即可。

（2）如果是严重的心律失常，可能需要使用抗心律失常药物，或进行射频消融手术。

（3）如果是甲亢或贫血，则治疗相应疾病。

（4）如果是焦虑等精神心理性疾病，心理治疗和某些药物可能有效。

三、中医怎么看心悸？

中医认为心不仅主宰血脉，更是“君主之官”，藏有“心神”，掌管人的精神、意识、思维活动。正常的心跳，依赖于心气的推动、心血的滋养和心阳的温煦。

一旦因为劳累、思虑、外邪等因素，导致气血亏虚、阴阳失调，心脏失去濡养，或者受到干扰，“心神”就无法安稳居住，从而向外发出警报，表现为心慌、不安等。

中医治疗心悸的关键在于“辨证论治”，即根据不同症状表现进行分型治疗：如心胆气虚型、阴虚火旺型、心阳不振型、心血瘀阻型、水饮凌心型、痰热扰心型等。治疗总原则是扶正祛邪，养心安神。治疗心悸并非简单地“镇压”异常心跳，而是让身体气血阴阳恢复平衡，心神得以安宁。

四、一日三餐，会吃也能养心神

1. 首选益气养血之品：对于常感乏力、面色苍百的气血两虚型心悸，可选择：红枣：补中益气，养血安神，每日三五颗，泡水或煮粥皆可。桂圆：补益心脾，养血安神。但性温，易上火者不宜多吃。山药：健脾益气，滋养心肺。熬粥、蒸食都是不错的选择。

2. 忌口伤阴耗气之物：远离浓茶、咖啡等饮料。少吃辛辣油腻：这类食物易生痰湿，化热伤阴，可能加重“阴虚火旺”型心悸的口干、烦躁症状。戒烟限酒：烟草中的尼古丁和酒精都会直接刺激心脏和神经系统，导致心率加快。

五、生活起居，细节之中藏学问

1. 睡好“子午觉”：夜间子时（23点-1点）和白天午时（11点-13点）是阴阳交替的关键时刻，此时休息最能养心阴、护心阳。避免熬夜，保证规律充足的睡眠，是稳定心神的基石。

2. 运动宜缓不宜急：避免剧烈运动和大汗淋漓，这会耗伤气阴。推荐太极拳、八段锦、散步、慢跑等和缓运动，能促进气血流通，又不过度消耗。

3. 怡情养性，保持心态平和，长期的精神紧张、思虑过度、焦虑抑郁是导致心悸的重要元凶。培养兴趣爱好：听听舒缓的音乐、养花种草、练习书法，都能让心神有所寄托，舒缓压力。

六、何时必须看医生？

日常调护适用于慢性、轻度的心悸以及健康养生。

如果出现以下情况，请务必立即寻求专业医疗帮助：

心悸频繁发作，且持续时间长。

心悸伴有剧烈胸痛、呼吸困难、头晕眼花、甚至晕厥。

心悸时自觉心跳节律极度不齐，“乱糟糟一团”。

本身已有明确的心脏病、高血压、糖尿病、甲亢等基础疾病。

总结而言，中医治疗心悸是从整体入手，不急于平息每一次异常跳动，而是着眼于整个身体的和谐，通过辨证施治恢复体内的气血阴阳平衡，最终让“心神”重归其位，安然自在。面对心悸，既不要过度恐慌，也切勿掉以轻心。找到其背后的“元凶”，采取科学合理的防治措施，才能更好地守护我们的心脏健康，不再“心慌慌”！

医师介绍：

韩倩倩 副主任医师。

研究方向：心脑血管疾病、消化系统疾病，如心悸、冠心病、眩晕、脑梗死、慢性胃炎、功能性消化不良等。

出诊时间：每周二上午、周四上午，中医内科。