病历是医疗行为的核心载体，规范的病历书写不仅是疾病诊断与治疗方案制定的基石，更是临床医师专业能力的重要体现。

为深入贯彻落实医疗质量安全核心制度，强化“三基三严”工作要求，夯实病历书写质量，我院于2025年3月至4月组织开展了“住院病历质量评比活动”，全院各病区积极响应，全员参与。

本次评比以“以评促改、以评提效”为原则，通过多维度考核体系，全面检验临床医师专业能力，具体分为三大环节：1、质控抽检评分；2、专家评审；3、新入职医师技能考核。

首先是质控抽检住院病历评分，将病房医师2024年1月1日至2024年12月31日期间被抽检的所有病历得分进行系统梳理和汇总，旨在通过历史病历回溯分析，客观评估医师病历书写的规范性、完整性及诊疗逻辑严谨性。二是各医师提交参评病历，由各病房专家评委进行评分，将诊疗方案合理性、术语准确性、病程记录时效性等作为评审重点，每位专家从多维度逐份点评病历，对病历书写中存在的不足进行评阅和打分，为进一步规范病历书写提供了有利支撑。三是开展临床技能考核，考核对象为全体新入职住院医师，考评专家重点围绕病史采集、体格检查、问诊技巧及病历书写等核心技能进行考核，力求强化青年医师临床思维与规范化意识，提高实操能力。

通过以上各项成绩综合评定，最终选出优秀病历12份，获奖名单如下：一等奖（2名）：针一病房何玉伟、骨科病房周乔。二等奖（4名）：内科病房李川、外科病房徐晓冬、针二病房陈璐、针一病房李源。三等奖（6名）：针一病房刘倩、宋鹏冉；针六病房赵宁；针五病房宋艳、卢玥；针三病房刘姗姗。医院将对获奖医师进行奖励及表彰。

评比结束后，我院于2025年4月8日至11日进行优秀病历线下展评，并将专家评审建议、共性问题反馈科室，为临床规范提供指导。

医院通过病历评比活动，提升临床医生夯实基础、强化质量的意识，未来医院将继续着力于持续提升病案质量，将加强病历内涵和完整性、及时性做为核心任务进行重点强化管理，进一步完善病历管理体系，推动质控工作的长效发展，全面提升医疗质量。