三月不减肥，四月徒伤悲，冬去春来，很多姐妹在冬季又长了一身肉，马上进入夏季，一身肉肉，漂亮的衣服也不敢穿 ，可以说，女人的一生都在和“胖”作斗争。

我们也发现，女性的发胖往往与不同的发育阶段有着密切的关系，我们女性体内自带的一个美丽开关——雌激素，女性体型的塑造离不开雌激素水平，雌激素除了主导女性的第二性征发育外，还和脂肪的分布密切相关， 雌激素本身不直接“导致肥胖”，而是通过调节脂肪分布、代谢和食欲间接影响体重。

雌激素究竟是如何影响体重的？今天，我们就来揭开这一层神秘面纱，了解女性肥胖的真正“幕后推手”

雌激素通过作用于雌激素受体（ER）发挥效应：一方面它作用于下丘脑，而下丘脑是协调人体食物消耗、能量消耗、体重的重要中心，与食物摄入以及饱腹感等有关，相当于“总司令部”；另一方面，雌激素作用于脂肪组织，在两性脂肪分布差异中起主要作用，就像指挥官一样把脂肪在全身的分布“安排”得明明白白。你有没有注意到，女性的脂肪更多积聚在臀部和大腿，而不是腹部？这种特征，正是雌激素在背后默默发挥作用的结果！雌激素通过调控脂肪的分布，帮助塑造了女性的曲线身形。此外，雌激素与胰岛β细胞内的ER结合，可以增强胰岛素的合成以及减少脂肪酸和脂肪的生成等，直接影响脂肪细胞的功能，甚至调节脂肪的存储与释放。所以说，能量消耗、脂肪生成与分布都和雌激素这位“大佬”息息相关，雌激素对脂肪的管理就像一个精细的调度员，参与着人体内分泌的调节。

女人一生经历的几个大的雌激素改变期，也就是我们主要的发胖期。身体雌激素的变化，直接影响人体内分泌与新陈代谢，影响着体重变化，还影响了女性的情绪和状态。

1 青春期肥胖：一般无需过分干预

女孩进入青春期后，卵巢和肾上腺皮质的功能开始发生变化，雌激素、孕激素水平增加并发生周期性变化、卵巢开始规律排卵，从而引发女孩外在形体变化，如身高增高、乳房发育、身体逐渐丰满，呈现明显的女性第二性征，逐渐显示出“女人味儿”，这些身体上的变化一般来说都是正常的。

青春期体重增加对于性成熟、月经来潮并形成规律起着至关重要的作用，因此无需过分干预。很多女孩看到体重增加就开始盲目节食，久而久之造成了心理性厌食，营养严重缺乏导致内分泌失衡，这对于青春期的正常发育乃至以后的正常生长都是不利的。反之，经常夜宵，暴饮暴食，熬夜不运动而发生的肥胖，则会导致内分泌失调，甚至引起月经失调。因此，要想青春期得到健康正常的发育，必须依赖于合理健康适时的饮食，但贪食、爱吃零食和甜食以及不健康的食物应该避免。如果一旦引起内分泌失衡导致的肥胖我们就要引起重视并合理干预。

2 妊娠哺乳期肥胖：不容忽视

孕期发胖和哺乳期减肥不知从何时开始逐渐成为了公认的“铁律”。一般来说，女性在怀孕哺乳期发胖的原因主要有：

1、内分泌激素因素：孕期、哺乳期体内雌激素、泌乳素水平升高，促进脂肪的囤积，为泌乳做准备。孕期新陈代谢旺盛，消化功能增强，存储营养物质共胎儿发育；哺乳期不停泌乳是的身体饥饿感增强、食欲增加。

2、营养摄入充分：认为孕期和哺乳期需要特别呵护，没有控制饮食，摄入大量高热量营养餐。

3、活动减少：孕期保胎或活动不便从而活动减少，哺乳期喂奶辛苦不想动，致使极其容易发胖。

4、怀孕时子宫增大、腹壁肌肉扩张，分娩后腹壁松弛、腹肌失去弹性，也容易使脂肪沉积。 

孕期过胖是婴儿日后发生肥胖等代谢性疾病的原因之一，也会增加妈妈流产和早产的风险。因此在孕期进行合理的体重控制十分重要。分娩后的肥胖是怀孕、生育带来的必然结果，在体内激素水平恢复至正常后，一些多余的脂肪自然会消减，但怀孕时的过度肥胖，为将来的肥胖埋下隐患。

3 更年期肥胖：提前预防

人到中年，不知不觉就胖了，肉肉总爱往肚子上跑，以前的“小腰精”变成了“大腹婆”，似乎不管年轻时有多瘦，进入更年期后都难逃变胖的命运。这个时期的女性，卵巢功能大大减退，是在走下坡路的，随着雌激素水平的下降，女性的脂肪重新分布，脂肪从皮下转移至内脏，由四肢转向腹部囤积，脂肪最易堆积在人体组织松软处，如下颌部、颈肩部、腰腹部等，年轻时曼妙的S曲线消失了，取而代之的是水桶腰、游泳圈。同时，随着年龄增长，能量消耗减少，新陈代谢变慢，更容易发生脂肪堆积。

更可怕的是，这些部位的脂肪非常不健康，很容易导致胰岛素抵抗、糖尿病、心脏病等其他慢性疾病。体重增加还会增加罹患各种癌症的风险，肥胖时腹压增加、内脏脂肪多还会增加盆底肌的负重，进而导致子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出，严重影响生活质量。

体重跟着月经周期走

姐妹们在减肥期间总会出现这样一个无法理解的问题，“为什么姨妈期体重比平时重？”不是说,“来姨妈时身体消耗的多，可以尽情吃也不会胖吗?”

月经期间女性的体重会比之前上浮2~5斤，真的太太正常不过了，不必太慌张，这是一种正常的生理现象，等到月经期过去，这部分体重就会掉下去。

减肥，姐妹们永恒的话题。女性减肥，真的不容易，每天都和影响自身内分泌与新陈代谢的激素们“战斗”。了解激素如何影响体重，可能会让你重新审视你的减肥方法。“肥胖不是简单的体重问题，而是全身代谢失衡的表现”。

怎么样减重更科学？肥胖还和妇科病有关吗？减重有哪些误区？下期我们继续为大家详细解答。

科室简介

北京中医药大学附属护国寺中医院妇科设立于建院之初，已有70余年的发展历史，是集医疗、科研、教学于一体，具有中西医结合妇科专科领先水平的科室。科室以传统中医理论和现代医学理论为指导，采用独具特色的中医、西医及中西医结合诊疗方法，在治疗不孕症、卵巢早衰、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、外阴白斑、HPV病毒感染等妇科常见病和疑难病症方面，积累了丰富的临床经验，通过中药汤剂、专业妇科针灸疗法、中药塌渍法、外用熏洗法、穴位贴敷法等丰富的治疗手段得到了广大患者的认可。引进了先进的盆底康复治疗仪适用于子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底障碍性疾病的治疗，同时开展宫颈病变筛查技术、HPV检测、电子阴道镜检查以及宫颈治疗技术等。

地址丨西城区航空胡同42号 五层

联系人丨孙老师