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北京中医药大学附属护国寺中医医院
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患者转科(转院)交接流程

发表时间:2016-09-30    


一、转科交接制度

1、若患者因病情变化需要转科时,必须请示上级医师,并征得同意。

2、转科前必须请即将转入科室的医生进行会诊,明确是否符合转科条件。

3、转科当日必须评估患者的病情,并将风险和注意事项告知患者。同时告知即将转入科室的医生,患者的病情和转运过程中存在的风险。

4、转入科室医护人员应根据转科科室医生的提示做好充分的救治准备。同时准备好病床及必需物品。

5、实施转科时,由护士(或医生)电话通知转入科室后,携带病历、未用液体,护送患者进入病房。危重患者做好床头交接班。

6、保证转运工具完好,确保患者在转运过程中的安全,酌情备带相应急救物品及药品。

7、患者转入后,护士应主动迎接并妥善安置患者。

8、转出科、转入科双方必须认真评估患者,根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别,并做好转科交接记录,做到六交清:生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。转出科室护士填写好转科交接记录单(一式两份),两个科室医护双方签字后,由双方科室护士保存,年限3年。

二、转院交接制度

1、转出院当日必须评估患者的病情,并将风险和注意事项告知患者。必要时,告知即将转入医院的医生,患者的病情和转运过程中存在的风险。

2、转出院时应使用120999急救车,由急救车上医护人员携带平车到病房接患者。我院医护人员应与急救车上医护人员做好转运患者交接工作(包括医疗资料、未用液体)。

3、患者转入后,护士应主动迎接并妥善安置患者。

4、转出院、转入院双方必须认真评估患者,根据患者身份标识制度对患者进行交接时的身份识别,并做好转院交接记录,做到六交清:生命体征交清、治疗交清、病历资料交清、身上各种导管交清、使用各种仪器交清、皮肤情况交清。填写好交接单,双方签字后留存在病历中。

5、转出入院时,转出院科室护士填写好转院交接记录单,医护双方签字后,由转出院科室护士保存,年限3年。

  

附件:

转科(院)交接记录单.doc


 

                             


发表人:zhaoyue    
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